Ačkoli na amerických vládních úřadech visí kvůli politickému patu ve Washingtonu cedule "Zavřeno", Obamova reforma zdravotnictví se rozjíždí. Online burzy nabízí od úterka Američanům možnost sjednat si dostupnější zdravotní pojištění, začátek provozu se ale neobešel bez zádrhelů a selhání systému.

Rozjezd burz pojištění v úterý ráno poznamenávaly technické problémy. V řadě států příslušné stránky jen hlásily, že je velký nával návštěvníků, a vyzývaly je k trpělivosti. Ve státě Maryland odložily úřady spuštění stránky o čtyři hodiny.

Obamova reforma zdravotnictví vyvolala silné protesty republikánů, které vyústily v úterní zablokování státních výdajů. Republikáni odmítli schválit rozpočet na příští rok, pokud reforma nebude o rok odložena. Obamovi demokraté v Senátu ale odmítli jakékoli ústupky v reformě a označili postup republikánů za vydírání.

"Zákon o zdravotnické reformě funguje. Finance pro něj jsou již připraveny. Není možné jej uzavřít," oznámil Obama v noci na úterý na Twitteru. 

Zdravotní reforma protiústavní není. Je to něco jako daň, rozhodl americký nejvyšší soud - čtěte ZDE

Obama může znovu říct Yes, we can! Prosadil přelomovou zdravotní reformu - čtěte ZDE

Pojištění pro všechny

Burzy pojištění jsou klíčovým prvkem změn, které demokraté považují za významný úspěch Obamova prezidentství. Reforma je nejambicióznějším sociálním programem v Americe od 60. let a měla by zajistit pojištění milionům Američanů, kteří jej dosud nemají.

Zákon má pomoci zhruba 50 milionům nepojištěných Američanům získat na burzách regulované a dotované zdravotní pojištění. Zároveň ale zavádí od prvního ledna 2014 povinné zdravotní pojištění pod hrozbou pokuty, což někteří odpůrci reformy označili za protiústavní.

Burzy mají nabízet pojištění pokrývající i oblasti, které dosud vždy nemusely být součástí pojištění - například psychiatrickou pomoc, antikoncepci nebo preventivní prohlídky. Reforma zahrnuje i další změny zdravotního pojištění, například zákaz diskriminace na základě pohlaví a předcházejících nemocí či vrozených vad.

Nicméně reforma nepředpokládá, že pojištění získají všichni nepojištění Američané. Přes burzy pojištění by je mělo podle odhadů získat asi sedm milionů a dalších osm milionů by se mohlo zařadit do zdravotního pojištění pro chudé Medicaid.

Burzy by měly umožnit získat pojištění lidem s vrozenými nemocemi a vadami a starým lidem, pro které to bylo dosud problematické. Úspěch reformy bude ale záležet i na získání zdravých mladých lidí, jejichž příspěvky jsou nutné pro chod nového systému.

Reforma má snížit zadlužení

Zdravotnická reforma bude státní rozpočet v průběhu příštích deseti let stát více než bilion dolarů. Zároveň si od ní Obama slibuje snížení rostoucích výdajů ve zdravotnictví každoročně o desítky miliard. V konečném výsledku by reforma měla přispět ke snížení deficitu rozpočtu, jen za prvních deset let by tak měl snížit o 200 miliard dolarů.

 Republikáni reformu schválenou Kongresem v roce 2010 a posléze potvrzenou nejvyšším soudem odmítají a měsíce se je intenzivně snaží zrušit nebo aspoň oslabit. Tvrdí, že zvýší cenu zdravotního pojištění.